terça-feira, 23 de novembro de 2010

Modelo para pedido de atendimento a autista a Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo

Modelo para pedido de atendimento a autista a Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo

Modelo para pedido de atendimento a autista a Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo

EXCELENTÍSSIMO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE DOUTOR LUIS ROBERTO BARRADAS BARATA

(nome do autista), brasileiro, menor impúbere, nascido em 28/10/2003, com 05 anos, portador da Síndrome denominada AUTISMO (CID-10 F-84 - Transtorno Global do Desenvolvimento), conforme se comprova pelo relatório médico em anexo, neste ato representado por sua Genitora:(nome da mãe ou do pai que for assinar o pedido), brasileira, do lar, portadora do RG n° 8.032.691-2 e do CPF n° 006.808.578-85, residentes e domiciliados na Rua ................................., nº 31, Bl.1, Aptº 143, São Paulo/SP, CEP: 03041-090, Telefone: .................................,como Responsável por meu filho, venho, respeitosamente a presença de V. Senhoria, amparada na Sentença do Processo da Ação Civil Publica n° 053.00.027139-2 (1679/00), da 6ª Vara da Fazenda Pública do Estado de São Paulo, solicitar a inscrição e a liberação de verba pública para o tratamento especializado junto a Escola.................................., sediada na Rua ....................................., São Paulo/SP, uma vez que esta escola possui todas as condições psico-pedagógicas, bem como, educação especial e diferenciada, voltada para a INCLUSÃO e intervenção da criança Autista na sociedade, conforme relatório da escola em anexo.

Informo que meu filho será matriculado na Escola retro citada em período integral (ou meio período), assim que a verba pública for liberada para Escola, cuja mensalidade para o ano letivo de 2010 é de R$................................. (limitado a 1.000,00), por mês.

No aguardo de sua resposta, no prazo legal, despedimo-nos.

Atenciosamente.

    São Paulo, de ........... de 2010.

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          • (nome da mãe ou do pai)

          • Representante Legal

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