OSTEOPOROSE
SOBRE A OSTEOPOROSE
A osteoporose, ou osso poroso, é uma doença caracterizada por baixa massa óssea e deterioração estrutural do tecido ósseo, levando à fragilidade óssea e um aumento da susceptibilidade a fraturas, especialmente do quadril, coluna e punho, embora qualquer osso pode ser afetado.
Três por cento dos homens latino-americanos com mais de 50 anos são estimados para ter osteoporose, e 23% são estimados para ter a baixa massa óssea.
Fraturas
Uma em cada duas mulheres e um em cada quatro homens com idade acima de 50 terão uma fratura osteoporose-relacionadas em sua vida restante.
A osteoporose é responsável por mais de 1,5 milhão de fraturas anualmente, incluindo:
mais de 300.000 fraturas de quadril, e aproximadamente
700.000 fraturas vertebrais;
250.000 fraturas de punho
300.000 fraturas em outros locais.
Custos
A estimativa é de gastos diretos (hospitais e lares de idosos) para as fraturas osteoporóticas e associadas foi de US $ 17 bilhões em 2001 ($ 47 milhões todos os dias), e o custo está subindo.
Sintomas
A osteoporose é muitas vezes chamada de "doença silenciosa", pois a perda óssea ocorre sem sintomas. As pessoas podem não saber que tem osteoporose até que seus ossos tornam-se tão fracos que uma deformação súbita, colisão ou queda cause uma fratura ou uma vértebra em colapso. Vértebras Colapsadas pode inicialmente ser sentido ou visto sob a forma de dor lombar severa, perda de altura, ou deformidades da coluna vertebral, como cifose, ou postura inclinada.
Fatores de Risco
Certas pessoas são mais propensas a desenvolver osteoporose do que outros. Fatores que aumentam a probabilidade de desenvolver osteoporose são chamados "fatores de risco." Esses fatores de risco incluem:
História pessoal de fratura após os 50 anos
Massa óssea baixa
Ser do sexo feminino
Ser magro e / ou com uma pequena estatura
A idade avançada
A história familiar de osteoporose
Deficiência de estrogênio, como resultado da menopausa, especialmente no início ou cirurgicamente induzido
Ausência anormal de períodos menstruais (amenorréia)
Anorexia nervosa
Baixa ingestão de cálcio
A deficiência de vitamina D
Uso de certos medicamentos, como corticóides e anticonvulsivantes
Presença de certas condições médicas crônicas
Níveis baixos de testosterona em homens
Um estilo de vida sedentário
Tabagismo atual
O uso excessivo de álcool
Ser caucasiana ou asiática, embora Africano-americanos e hispânicos americanos estão em risco significativo
As mulheres podem perder até 20 por cento da sua massa óssea nos cinco a sete anos após a menopausa, tornando-os mais suscetíveis à osteoporose.
Testes especializados chamados testes de densidade óssea pode medir a densidade óssea em vários locais do corpo. Um teste de densidade óssea pode:
Detectar a osteoporose antes que uma fratura ocorra.
Prever suas chances de fratura no futuro.
DMO (DENSITOMETRIA ÓSSEA) pode determinar a taxa de perda óssea e / ou controlar os efeitos do tratamento se o teste é realizado em intervalos de um ano ou mais.
Prevenção
Por volta de 20 anos, a mulher já adquiriu 98% da sua massa óssea. Construir ossos fortes durante a infância e na adolescência pode ser a melhor defesa contra o desenvolvimento de osteoporose mais tarde. Há quatro etapas, que juntos, pode otimizar a saúde dos ossos e ajudar a prevenir a osteoporose. Eles são:
Uma dieta equilibrada, rica em cálcio e vitamina D;
Peso-rolamento exercício;
Um estilo de vida saudável sem fumo ou o consumo excessivo de álcool
Teste de densidade óssea e medicação, quando necessário.
Fraturas
Os locais mais comuns de fraturas relacionadas à osteoporose são do quadril, coluna, punho e costelas, embora a doença pode afetar qualquer osso do corpo.
A taxa de fraturas de quadril é de duas a três vezes maior em mulheres do que homens, no entanto, a mortalidade um ano após uma fratura de quadril é quase duas vezes mais alta para os homens.
O risco de uma mulher de fraturar o quadril é igual ao seu risco de câncer combinado de mama, útero e câncer de ovário.
Em 1991, cerca de 300.000 norte-americanos e mais de 45 anos foram internados em hospitais com fraturas de quadril. A Osteoporose foi a causa básica da maioria dessas lesões.
Uma média de 24 por cento dos pacientes com fratura de quadril com 50 anos ou mais morrem no ano seguinte à fratura.
Um quarto dos que estavam em ambulatório antes da sua fratura do quadril requerem cuidados a longo prazo depois.
Em seis meses após a fratura de quadril, apenas 15 por cento dos doentes com fratura da bacia pode andar em uma sala sem ajuda.
As mulheres brancas de 65 anos ou mais têm o dobro da incidência de fraturas que mulheres Africano-americano.
Medicações
Embora não haja cura para a osteoporose, os seguintes medicamentos são aprovados pelo FDA para mulheres pós-menopáusicas para prevenir e / ou tratar a osteoporose:
Bifosfonatos: Alendronato (marca Fosamax ®) e risedronato (Actonel ® marca)
Calcitonina (marca Miacalcin ®)
Estrógeno / terapia hormonal:
Estrógenos (nomes de marcas, tais como Climara ® Estrace ®, Estraderm ®, Estratab, Ogen ®, Ortho-Est ®, Premarin ®, Vivelle ®, e outros)
Estrogênios e progestogênios (nomes de marcas, tais como Activella ™, ® Femhrt, Premphase ®, ® Prempro, e outros)
Hormônio da paratireóide: paratormônio (PTH (1-34), marca Forteo ®)
Moduladores selectivos do receptor (SERMs): Raloxifeno (marca Evista ®)
O alendronato é aprovado como um tratamento para a osteoporose em homens e é aprovado para o tratamento induzido por glucocorticóides (esteróides) osteoporose em homens e mulheres. Risedronato foi aprovado para prevenção e tratamento da osteoporose induzido por glicocorticóides em homens e mulheres.
Paratormônio é aprovado para o tratamento da osteoporose em homens que estão em alto risco de fratura.
Tratamentos sob investigação incluem fluoreto de sódio, metabólitos da vitamina D, e outros bifosfonatos e moduladores seletivos de receptor de estrogênio.
Referências: ONIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center
Nenhum comentário:
Postar um comentário